collacone®

collacone® wird in einem standardisierten, kontrollierten Aufreinigungsprozess aus porciner Dermis gewonnen. Die Dermis wird in einem mehrstufigen nass-chemischen Prozess sorgfältig gereinigt und anschließend lyophilisiert und durch Gamma-Strahlung sterilisiert. Der einzigartige Produktionsprozess garantiert ein sicheres Endprodukt das frei von Zellen und chemischen Rückständen ist. Kollagen ist ein sehr vielfältiges Material, das durch seine geringe Immunogenität und hervorragende Biokompatibilität eine breite biomedizinische und pharmakologische Anwendung findet [1]. Die natürliche hämostatische Funktion des Kollagens zusammen mit einer vollständigen Resorption machen collacone® zu einem idealen Produkt für die Anwendung in frischen Extraktionsalveolen und die Abdeckung von Wunden. collacone® hilft die Blutung zu kontrollieren und die Wunde zu stabilisieren.

Eine Beschädigung der Wand von Blutgefäßen führt zu einer Freisetzung von subendothelialem Kollagen. Dieses Kollagen interagiert direkt und indirekt mit Oberflächenrezeptoren auf Thrombozyten. Die Bindung von Kollagen initiiert eine Reaktionskaskade die zur Transformation und Aggregation der Thrombozyten führt. Zusätzlich werden die Thrombozyten durch Fibrinogen vernetzt. Der resultierende (weiße) Thrombus stabilisiert initial die Wunde [2]. Entsprechend unterstützen Kollagenmembranen und-schwämme die Bildung eines Blutkoagulums und tragen zu einer schnellen Stabilisierung des Wundgebietes bei. Durch ihren inhärenten hämostatischen Effekt können Kollagenschwämme und –kegel angewendet werden um Biopsieentnahmestellen zu stabilisieren oder um kleinere orale Wunden oder Extraktionsalveolen zu verschließen.

Die Medikation mit antikoagulierenden Arzneimitteln (z.B. Heparin oder Warfarin) stellt für den Patienten ein Risiko für Blutungen nach Extraktionen dar. Lokale hämostatische Mittel wie Kollagenschwämme können dazu beitragen postoperative Blutungen zu verhindern ohne die Notwendigkeit einer Unterbrechung der antikoagulierenden Therapie [3]. Eine retrospektive Studie mit 200 antikoagulierten Patienten zeigte eine sehr geringe Nachblutungsrate nach der Anwendung von collaonce® und Jason® fleece direkt nach der Zahnextraktion [4].

Die kegelförmige Passform des collacone® hilft dabei die Wunde vor dem Eintritt von Essensresten und Bakterien zu schützen. Desweiteren unterstützt die schwammartige Kollagenstruktur des Kegels die Bildung eines Koagulums und bietet eine ideale Struktur für die Adhäsion von Thrombozyten, Fibroblasten und Osteoblasten. Feine Blutgefäße wachsen in und durch den Kegel und verbinden ihn damit mit dem umgebenden Gewebe. Dadurch wird das Übergangsgewebe in der Alveole mit Sauerstoff, Nährstoffen und wichtigen Signalmoleküle, welche die Knochenregeneration unterstützen, versorgt.

Generell wird eine trockene Anwendung von collacone® empfohlen, da ein Aufsaugen von Flüssigkeit vor der Implantation die hämostatischen Eigenschaften des Kegels beeinträchtigen kann. Im Defektgebiet nimmt der Kegel schnell Blut auf. collacone® behält auch in Anwesenheit von Blut und während der Applikation seine strukturelle Integrität.

Durch seine hydrophilen Eigenschaften und hochporöse Struktur nimmt der collacone® schnell Blut auf. collacone® kann für die Anwendung in infizierten Wundgebieten auch mit flüssigen Antibiotika beladen werden. Hochauflösende Bilder zeigen die schwammartige Struktur und das dreidimensionale Fasernetzwerk von collacone®.

Entsprechend des Vorgehens bei der Frühimplantation wird das Implantat einige Zeit nach der Extraktion aber vor Einsetzten der knöchernen Regeneration in der Alveole inseriert. Typischerweise wird das Implantat 4-8 Wochen nach der Extraktion gesetzt. Zu diesem Zeitpunkt ist die Heilung des Weichgewebes abgeschlossen und potentielle Entzündungen sind abgeklungen. Die natürliche Heilung der Alveole in den ersten Wochen nach der Extraktion kann durch die Anwendung von collacone® unterstützt werden. collacone® hilft bei der Stabilisierung des Koagulums und schützt das Wundgebiet. In den meisten Fällen sollte das Knochenvolumen 4-8 Wochen nach der Extraktion noch adäquat sein, da die Resorption des Alveolarknochens noch nicht begonnen hat. Eventuell existierende knöcherne Defekte der Alveole können zum Zeitpunkt der Implantation behandelt werden.