• Visualisierung des Defektes mittels CT/DVT-Scan durch den behandelnden Arzt
• Hochladen der DICOM-Daten auf die Webseite www.botiss-bonebuilder.com
• 3D-Planung des virtuellen Knochenblockes durch die botiss Produktspezialisten im interaktiven Austausch mit dem klinischen Anwender
• Finale Freigabe durch den Operateur
• Übertragung der Datei an die Gewebebank (C⁺TBA, Österreich)
• Fräsen des individuellen maxgraft® bonebuilders aus spongiösen Knochenblöcken und Sterilisierung
• Herstellungszeit: 4-6 Wochen

Mit dem Laden des Videos akzeptieren Sie die Datenschutzerklärung von YouTube.
Mehr erfahren

Video laden

YouTube immer entsperren

Als größte Gewebebank Österreichs ist die C⁺TBA auf humanes Knochengewebe spezialisiert.

Der maxgraft® bonebuilder besteht ausschließlich aus Knochengewebe von Lebendspendern (nach Resektion der Femurköpfe beim Einsatz einer Hüftgelenkstotalendoprothese).

Spendergewebe wird ausschließlich nach sorgfältiger Überprüfung und serologischer
Testung zur Prozessierung zugelassen: Neben dem üblichen Antikörper-Screening (Ak) werden auch Nukleinsäure-Testungen (NAT) durchgeführt um das diagnostische Fenster zu schließen. Mit dieser Methode können Infektionen erkannt werden, noch bevor Antikörper im Blut nachweisbar sind.

Die C⁺TBA ist zertifiziert und auditiert durch das Österreichische Gesundheitsministerium nach den bestehenden EU-Direktiven und reguliert durch das Österreichische Gewebesicherheitsgesetz (GSG 2009).

Die C⁺TBA Allograft-Produkte liefern eine stabile Leitstruktur für die Revaskularisierung und Osteoblastenmigration.
Durch den Erhalt des natürlichen Kollagens zeigt sich das Transplantat hochflexibel und unterstützt die physiologische Knochenneubildung und das Remodeling.

Schritt 1
Nach Entfernen von umliegendem Weichgewebe, Fett und Knorpel wird das Spendergewebe in Blockform gebracht.

Schritt 2
Im Ultraschallbad werden Blut, Zell- und Gewebekomponenten ausgewaschen, insbesondere wird jedoch das Fettgewebe aus der spongiösen Struktur des Knochens gelöst. Die Entfettung ermöglicht die Gewebepenetration der nachfolgenden Substanzen.

Schritt 3
Alternierende Spülungen in Diethylether und Ethanol entfernen Zellkomponenten und denaturieren nichtkollagenes Protein und potentielle Pathogene.

Schritt 4
In der oxidativen Behandlung werden persistierende, lösliche Proteine denaturiert und dadurch potentielle Antigenität eliminiert.

Schritt 5:
Die Lyophilisierung erhält die natürliche Struktur des Gewebes und belässt eine Restfeuchte von < 5%. Dadurch kann die Rehydratation entfallen und das Material lässt sich einfach handhaben.

Schritt 6:
Doppelte Verpackung und die Sterilisation durch Gamma-Bestrahlung garantieren eine Haltbarkeitsdauer von fünf Jahren bei Lagerung bei Raumtemperatur. Der maxgraft® bonebuilder sollte jedoch umgehend eingesetzt werden um eine optimale Passung sicherzustellen.

SEM Aufnahmen von maxgraft® zeigen die Struktur des prozessierten Knochens.

Die Prozessierung hat keinen Einfluss auf die strukturellen Eigenschaften. Mit seiner interkonnektierenden Makroporosität entspricht die Struktur von maxgraft® der von natürlicher Knochenmatrix. Durch den speziellen Aufreinigungsprozess ohne Sintern bleibt die natürliche Kollagenmatrix erhalten. Bei höherer Auflösung lässt sich die Struktur der mineralisierten Kollagenfasern erkennen.

Die SEM Aufnahme von maxgraft® bei 100-facher und 5000-facher Vergrößerung zeigt die Makroporosität und die Oberfläche der mineralisierten Kollagenmatrix.

maxgraft® bonebuilder sollte in einer Einwegspritze unter Vakuum in steriler isotoner Kochsalzlösung (wenn möglich, gemischt mit dem gewonnenen Exsudat aus der Prozessierung von autologen „platelet-rich fibrin“ (PRF) Fibrinmatrizen) kurz rehydriert werden. maxgraft® bonebuilder besteht aus einer mineralisierten Kollagenmatrix mit einem Restfeuchtegehalt von <5%, durch die Rehydrierung kann die Anpassungsfähigkeit des Materials (insbesondere bei großen Blöcken) an den Defekt verbessert werden.

Verbleibende Spalten sollten mit einem partikulären Knochenersatzmaterial aufgefüllt werden. Partikel können außerdem zur Konturierung an den Rändern des maxgraft® bonebuilders eingesetzt werden. Am häufigsten kommen maxgraft®/Human-Spongiosa bzw. cerabone® zum Einsatz.

Die Augmentationsstelle sollte in jedem Fall mit einer Kollagenmembran abgedeckt werden.

• maxgraft® bonebuilder sollte mit einer langsam resorbierbaren Barrieremembran (z.B. Jason® membrane) abgedeckt werden
• Dies verhindert eine vorzeitige Resorption und das Einwachsen von Weichgewebe

• Je nach Defektmorphologie beträgt die Einheilzeit 5-6 Monate
• Im Anschluss an die Einheilung sollte zeitnah der Reentry mit Implantatsetzung erfolgen, um eine Degradation zu verhindern